微量营养素与出生缺陷
阅读次数:351 发布时间：2026-09-11
李女士：
我现在怀孕12周。这是我第一次怀孕，因此对孕期营养对胎儿健康格外关注。近期通过一些科普内容了解到“微量营养素”对预防胎儿出生缺陷有重要作用，但我有个困惑，哪些微量营养缺乏会增加胎儿发生出现缺陷的风险？
医生：
人体维持健康需要的营养素分为两类，一类是宏量营养素，通常能产生能量维持生命活动，如碳水化合物、蛋白质、脂肪；另一类是微量营养素，虽不提供能量，却是身体不可或缺的重要成分，包括多种维生素及矿物质。宏量营养素和微量营养素共同维持生命活动。
而孕妇每日所需的关键营养素包括铁、钙、锌、叶酸、碘、维生素D、镁及必需脂肪酸等，这些营养素对胎儿发育、母体健康及并发症防治有重要作用。
对孕妈妈来说，孕期多种营养素缺乏可对母体造成营养缺乏症，从而增加了妊娠并发症的发生风险。孕期缺乏铁、叶酸、维生素B12可导致妊娠期贫血，出现疲乏、头晕、心悸、气短、面色苍白等症状，若不及时补充，严重的贫血可影响胎儿的生长发育及智力发育，导致胎儿宫内缺氧，甚至死亡；缺乏钙、维生素D可引起孕妇腰背痛、骨骼疼痛、牙齿松动、小腿抽筋等症状，同时钙缺乏会增加妊娠期高血压疾病、凝血功能异常的风险，孕中期奶制品摄入不足的孕妇需及时补钙，每日600~1200毫克，以预防妊娠期高血压的发生。另外，研究发现维生素D缺乏可影响机体糖代谢，增加妊娠期糖尿病的发生风险。
对胎儿来说，孕期营养素的缺乏与胎儿的出生缺陷息息相关。如孕早期缺乏叶酸，可导致神经管畸形、无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病及唇腭裂等的发生；缺乏维生素A，可导致胎儿免疫功能发育缺陷，可出现视力受损、眼畸形；缺乏钙和维生素D，可导致先天性佝偻病等骨骼发育异常和牙釉质发育异常；缺乏铁，有引起胎儿宫内生长受限、早产、死胎的风险，会影响胎儿智力发育；缺乏维生素E，会导致胎儿溶血性贫血，极易发生流产；缺乏碘会导致先天性甲状腺功能低下，影响胎儿的神经智力和体格发育等。多种营养素的缺乏，对胎儿来说，除了出现以上的近期影响外，远期来说，会增加子代代谢综合征、冠心病、高血压、糖尿病等的发生率。
因此，为孕育健康胎儿，在孕期需平衡膳食，力求食物种类丰富、营养齐全，应做到以下几点：
饮食结构应多样化，如每周需食用2~3次鱼类，每日摄入300~500克蔬菜，足够的蛋白质（孕早期55克/日，孕中期70克/日，孕晚期85克/日），每周食物动物肝脏1~2次，每次50克左右。
若为双胎、贫血或素食孕妇，除日常饮食外需额外补充铁剂、钙剂以满足孕妇本身及胎儿的需要，注意铁剂与钙剂需间隔2小时。
门诊定期监测血常规、铁蛋白等指标以调整剂量。孕期由于生理状况和机体代谢较孕前发生了较大的变化，对营养素的需求也相应地增加，必要时需要口服多种营养素补充剂来弥补营养素的不足。
摘自：《健康博览》 2026年01期
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