出血2000ml！柯桥妇保成功抢救宫外孕大出血患者

阅读次数:3984    发布时间：2025-01-07

12月27日清晨，妇科值班手机突然响起，电话那头，急诊护士的声音带着几分急促：“医生，现在有一名患者，阴道流血不止，血压只有80/50mmHg，情况非常紧急，赶紧来看一下！”妇科值班的陈怡冰医生接到电话后，以最快的速度奔向抢救大厅。只见患者高女士脸色苍白如纸，双眼无神，整个人显得异常虚弱。

原来，高女士已经出现了不规则的阴道流血半个多月，期间还伴有下腹的疼痛感。但由于她既往月经周期不规则，无法明确近期的月经情况，因此并未引起足够的重视。陈医生迅速询问了高女士的病史，并对她进行了初步的检查。高女士下腹腹壁紧张，呈板状腹，有明显压痛感，提示有内出血可能，这让陈医生心中升起了一丝不祥的预感。她立即安排了血常规、凝血功能、急诊生化、尿妊娠试验及超声检查。

时间仿佛凝固了，每一秒都充满了紧张与期待。很快，检验科的危急值报告传来：血常规血红蛋白仅42g/L，D二聚体12.64mg/L。妇科超声结果显示，盆腔内存在大量积液，盆腔内脏器显示不清。与此同时，尿妊娠试验提示弱阳性。高女士的血压也一直维持在低位，甚至开始出现了神志淡漠。

“宫外孕破裂！”这个念头在陈医生的脑海中一闪而过。她深知，对于宫外孕破裂的患者来说，时间就是生命。一旦错过最佳救治时机，后果将不堪设想。医护人员立即开通急危重症患者救治绿色通道。值班陈医生迅速向妇科周夫群主任医师汇报了病情。周主任在听取了病史后，果断地做出了指示：“立即准备手术，做好备血工作，以抢救生命为首要任务！”

在各科室的紧密协作下，高女士被迅速送进了手术室。腹腔镜探查开始了，镜下可见盆腔内积血达2000ml，这相当于成年人近一半的全身血量。同时，术中可见右侧输卵管壶腹部有一个明显的破口，正在不停地往外渗血。这正是“异位妊娠破裂”的直接证据。手术团队迅速而精准地进行了止血和修复工作。经过紧张的手术操作，仅用时30分钟，就完成了止血和清理工作。术后第二天，复查结果显示血红蛋白已经升至91g/L，所有人都松了一口气。高女士的精神状态明显好转，面色也有了血气，血压也恢复了正常。

这次生死时速的救援行动，不仅彰显了我院妇科团队精湛的专业技术能力，更体现了医院在应对急危重症患者时的应急机制和团队协作能力。从急诊科的初步诊断到手术室的紧急救治再到术后的精心护理，每一个环节都紧密衔接、无缝对接，为患者争取到了宝贵的救治时间。