学科风采丨31岁未婚女子患上子宫内膜癌，是保命还是保生育？柯桥妇保：两个都要！

阅读次数:3706    发布时间：2024-12-18

“整整19个月，医生和病患，真的都不容易，但结果很好……”近日，柯桥区妇幼保健院妇科主任周夫群在朋友圈发文庆贺。当天，患有子宫内膜癌的王女士，在他的手术治疗下不仅顺利达到了临床治愈标准，且保留了王女士的生育功能。

    2023年4月，当时还未婚未育的王女士由于月经不规律、反复出血等问题到柯桥区妇幼保健院就诊，经过B超检查，发现她的子宫内膜厚度超过20mm，血流量也大，怀疑是子宫内膜癌。后面经过免接触宫腔镜探查，31岁的王女士被正式确诊。据统计，妇科恶性肿瘤患者占女性恶性肿瘤患者的15%~20%，其中宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌最为常见。近年来年轻子宫内膜癌患者发病率呈上升趋势。针对这种癌症，手术切除子宫无疑是最保险的治疗方式，但对年轻的未婚未育患者来说，这恰恰是内心最不想选择的。在治疗癌症和实现生育之间，就只能做“单选题”吗？

周夫群主任医师表示：“这两年，我们在积极探索子宫内膜癌保留生育功能多学科综合诊疗方式，在保证患者生命安全的大前提下，最大限度地提升子宫内膜癌保育结局并尽可能提高妊娠率和活产率。”作为妇科医生，周夫群主任深知，对于一位年轻女性来说，保护她的生育力是多么重要。经过细致沟通，周夫群取得了病人及家属的信任，去年4月11日，王女士开始入院治疗。柯桥区妇幼保健院妇科组建的多学科医护团队，采用宫腔镜手术联合药物治疗的方式，为王女士量身打造了一个个性化治疗和随访方案。

为年轻子宫内膜癌患者保留生育功能，是一个在刀尖上行走的艰巨且异常精细的工程。前后经过19个月、4次手术治疗，王女士的子宫内膜病变完全缓解，治疗取得阶段性成果。今年，王女士已成功完婚，并积极备孕，准备同家人一起迎接新生命。接下来，我们还将依托省妇保生殖内分泌朱依敏专家团队，通过治疗促进卵巢排卵，辅助生育的同时保护子宫内膜避免在雌激素的刺激下复发为子宫内膜癌，为子宫内膜癌保留生育功能治疗提供全生命周期一站式服务。

    近年来，恶性肿瘤的发病存在年轻化的趋势，类似王女士这样年轻的未生育的妇科恶性肿瘤患者，在工作中接诊的越来越多。生育是每个女性的基本权利，对于年轻且尚未生育的癌症患者来说，保留生育功能尤为重要。不仅能让患者在心理上得到安慰，还能提高她们的生活质量，使她们在治疗后能够回归正常生活。

周夫群主任表示：疾病的治疗是一个整体思维，在为患者实施成功的手术后，在术后随访同样非常重要，尤其类似特殊案例保留生育功能的癌症患者需要定期复查，以监测病情变化和及时发现复发或转移，术后患者在一定时间内需要避孕，并在医生指导下进行妊娠管理，以降低流产、早产等风险。通过早期筛查、及时治疗和先进的手术技术，相信越来越多的年轻妇科恶性肿瘤患者能够在战胜病魔的同时保留生育功能。