女性的难言之隐——霉菌性阴道炎

阅读次数:4837    发布时间：2024-07-18

“医生，我最近白带像豆腐渣一样，外阴瘙痒得厉害，尤其是在晚上”，不少女性小伙伴常常有这种烦恼，部分患者还会伴有外阴灼痛、性交痛及排尿痛等不适。

其实，这是一种常见的阴道炎症——“霉菌性阴道炎”，又叫外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）。它是由一种真菌（假丝酵母菌）感染引起的阴道炎，大约70%-75%的女性一生中至少患一次VVC。虽然这种疾病常见且多发，但很多人对其却知之甚少。

为什么会感染VVC？

那么，为什么会感染VVC？是不是不注意卫生引起的呢？其实不是的，VVC主要为内源性感染，也就是自己传染给自己。

10%-20%的非孕期妇女和30%的孕期妇女阴道中本身就含有假丝酵母菌，但菌量极少，不会引起外阴瘙痒等症状。

当抵抗力下降，假丝酵母菌便会大量繁殖，侵袭组织，从而引起炎症反应。

除了阴道，假丝酵母菌还可以寄生在肠道、口腔等地方，三个部位的假丝酵母菌也可互相传播感染，尤其是在免疫力低下人群，如糖尿病患者、妊娠期妇女以及长期使用抗生素或免疫抑制剂的人群中。

肥胖或者穿紧身化纤内裤可使外阴局部的温度和湿度增加，也会引起VVC发病。

VVC的治疗

VVC的治疗主要是抗真菌治疗，同时要积极消除诱因，减少复发。抗真菌治疗包括阴道局部给药和口服全身用药两种。

阴道局部用药可选择克霉唑制剂500mg单次用药即可，简单方便,也可选用咪康唑制剂200mg，每晚一粒，连用7天或者制霉菌素栓，每晚一粒（10万单位），连用10-14天。

对于未婚的妇女或不适合阴道给药治疗的患者，可选用口服药物，如氟康唑150mg顿服或伊曲康唑胶囊200mg,每日一次，连用3天。

妊娠期的VVC以局部阴道用药为主，不可使用口服抗真菌药物。

部分患者在一年内VVC反复发作4次或以上，称为复发性VVC。原因可能和治疗不够规范和疗程不足有关。如果VVC经常复发，建议完善真菌培养及药敏试验，根据药敏结果选择合适的药物进行强化及巩固治疗。

如何降低VVC的危害？

在日常生活中，我们也要注意以下几点来降低VVC带来的危害。

首先，我们要注意个人卫生，平时保持会阴部透气和干燥，不要穿过于紧身的裤子，勤换内裤，发病期间的内裤可放在阳光下暴晒，紫外线可降低霉菌残留的几率。外阴用清水冲洗即可，不要随意使用洗液进行阴道冲洗，破坏阴道内菌群平衡。

其次，平时要加强锻炼，增强免疫力，避免滥用抗生素，积极控制血糖。

总之，当我们出现外阴瘙痒及白带不适时不要害怕，要及时就医，完善分泌物检查，不可凭经验或感觉用药，相信在医生积极的治疗下，恼人的霉菌一定可以治愈！