维生素A、D要吃到几岁？让《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识（2024）》告诉您！

阅读次数:4636    发布时间：2024-05-24

我们都知道维生素A、D对于孩子的生长发育十分重要。在我国儿童中维生素A和维生素D缺乏很常见，同时缺乏比例也很高，那两种维生素究竟应该什么时候开始补、补充的量是多少、应该补到多大年龄呢？别急，一起来看看2024年最新发表的《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识(2024)》是怎么建议的吧！

我们发现，一般过了3岁以后给孩子补充维生素D的家长占的比例并不高，大多数家长在孩子过了3岁以后就基本停了维生素AD的补充。

但是维生素A是人体维持机体正常代谢和功能的脂溶性维生素，对于小朋友来说，维生素A缺乏会引起视力障碍、免疫力下降、生长发育受阻，导致贫血，影响他们的心理和行为（比如注意缺陷多动障碍、抽动障碍孩子的维生素A水平低于正常儿童）；维生素D的生理功能包括内分泌功能（主要包括小肠钙转运、骨代谢，肾钙重吸收、胰岛素分泌等）和旁分泌功能（包括抑制细胞增殖和免疫调节）。维生素D缺乏的危害不仅限于骨骼系统疾病，如果在生命早期缺乏维生素D，可能会对儿童和成人未来患病的风险产生长远影响，如自身免疫性疾病和心血管疾病，甚至会影响儿童心脑血管的发育，导致他们的心理行为发育异常。         

而维生素D的某些功能似与其他微量营养素具有协同作用，特别是维生素A，因此两者联合补充可能有助于同时改善维生素A和维生素D的营养状况。

预防性补充干预是以预防营养素缺乏、降低疾病发生率、促进儿童早期发展为目的， 其重点在预防，而不仅局限于对已发生营养素缺乏人群的矫正。每日补充的剂量基于中国营养学会推荐的每日生理需要量，采取预防性补充措施不会引起维生素A、D中毒的发生。如需使用大剂量维生素A、维生素D用于治疗时,应充分考虑安全性,并在医生指导、监测下使用。

维生素A补充剂

为预防维生素A缺乏, 孩子出生后1周内应开始补充维生素A 1500 U/d(450μg/d)，0~1岁1500U/d(450μg/d)，1~18岁1500~2000U/d；这是基础的补充。还有一些特殊情况的补充，比如早产儿、低出生体重儿、多胞胎应在出牛后几天补充口服维生素A制剂1500~2000U/d(450~600ug/d),前3个月按照上限补充,3个月后可调整为下限。反复呼吸道感染患儿每日应补充维生素A2000U/d(600ug/d),以促进儿童感染性疾病的恢复,同时提高免疫力,降低反复呼吸道感染发生风险。

儿童多进食富含维生素A的食物也是预防维生素A缺乏的有效措施，如动物性食物（如乳类、蛋类、动物内脏）、深色蔬菜和水果（南瓜、胡萝卜、西蓝花、菠菜、芒果和橘子等）。

维生素D补充剂

1.为预防佝偻病，建议新生儿出生后1周内开始补充维生素D，400~800U/d(10~20μg/d)，0~1岁400U/d，1~18岁400~800U/d(10~20μg/d)，以预防维生素D缺乏及不足，保证婴幼儿及儿童青少年生长发育所需。针对高危因素可采取主动阳光照射、维生素D补充、食物强化等策略提高维生素D摄入量。

2.自出生1周开始，早产儿、低出生体重儿、多胎儿口服维生素D制剂800U/d(20μg/d)，3个月后改用口服维生素D制剂400U/d(10μg/d)；如果用早产儿配方奶粉者可口服维生素D制剂400U/d。

3.反复呼吸道感染的患儿应补充维生素D 400~800U/d，以促进疾病恢复，免疫力提高，降低RRTIs发生风险；腹泻病程期间，儿童应补充维生D 400~800U/d，以补充腹泻期间消耗掉的维生素D，有利于腹泻症状的恢复，降低腹泻的发生风险。

提倡阳光照射是防治维生素D缺乏的简便有效措施平均户外活动时间可在1~2h/d，6个月以下的婴儿应避免阳光直射。

0~18岁儿童维生素D缺乏率同样随着年龄增加逐渐增高，无论维生素A还是维生素D，在我国儿童中的缺乏现状均以不足(边缘缺乏)为主要形式。维生素A和维生素D在0~3岁婴幼儿中补充率较高，尤其是维生素D；3岁以上儿童补充率不足，应重视3岁以上儿童维生素A、维生素D营养水平，加强补充意识。因此，建议补充至青春期。