儿童家庭口腔护理指南（下）

阅读次数:5080    发布时间：2023-09-21

学期儿童（6~12周岁）

大多数学龄期儿童可以进行基本的口腔卫生清洁（刷牙和使用牙线）。家长可以转换自己的角色，从帮助孩子刷牙转换到监督他们刷牙，由于有些孩子的依从性较弱，建议家长定期检查孩子牙齿的清洁度。在孩子刷牙和使用牙线后，可以使用菌斑显示剂帮助家长进行检查。操作步骤：先将菌斑显示剂涂布在牙齿表面，再针对显色的地方进行刷牙清洁。

孩子在6周岁左右的时候，口腔内上下左右四个方向的最后一颗乳牙远中位置，会萌出一颗较大的牙齿，这个牙齿叫做“六龄牙”，它是口腔中最早出现的恒牙，不会替换任何一颗乳牙。六龄牙在口腔中担当着非常重要的角色，它牢牢地埋植在牙槽骨中，承受着最大的咀嚼压力，在咬碎以及研磨食物的过程中起着主要作用。正是因为它的重要性，所以要及时行窝沟封闭治疗对它进行保护。

窝沟封闭是指在不损伤牙体组织的情况下，在牙的咬合面、颊面或者舌面的点隙裂沟涂布一层封闭材料，保护牙釉质不再受细菌以及代谢产物侵蚀，达到预防龋病的效果。学龄期的孩子也会碰到乳牙尚未脱落，继承的恒牙已经萌出，家长会看到孩子嘴巴里有“双排牙”的情况，也被称为“乳牙滞留”。乳牙滞留的原因有很多，常见的原因主要是孩子长期进食精细、质软或者黏稠的食物，牙齿使用不够导致乳牙脱落延缓。颌骨发育不足导致替换恒牙萌出排列不齐，发生牙列拥挤。继承恒牙萌出方向异常，乳牙牙根未吸收或吸收不完全等。若出现双排牙情况，家长需及时带孩子前往牙科就诊，拔除滞留的乳牙，此外，需注意调整孩子的饮食，建议平时多咀嚼甘蔗、牛肉干等较硬的食物。

在这个年龄段，越来越多的孩子需要进行牙齿早期矫正治疗，在矫正牙齿的同时，孩子患龋病和牙周疾病的风险也随之升高了，所以对于进行矫正的孩子，需特别关注口腔卫生。平时要增加孩子刷牙的频率，保证足够的刷牙时间（一般需要3分钟）以及使用牙线或者其他的辅助用具（如冲牙器等）。

学龄期儿童正处于生长发育阶段，充足而又全面的营养是口腔健康和正常生长发育的保障，所以，这个时期也是建立健康信念和健康饮食习惯的关键时期，从小养成的良好习惯可以让孩子受益终身。在学业压力下，更要注意每日均衡饮食，合理的饮食不仅能满足生长发育需求，也能避免营养过剩或者营养不足。吃好早餐，一日三餐，定时定量，规律饮食，不挑食偏食，不暴饮暴食，养成健康饮食行为。每日膳食包括蔬菜、水果、大豆、牛奶、谷物、鸡蛋、鱼肉等。保证食物多样化，餐餐有蔬菜，每天要进食水果，因为蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维。每天应喝300毫升以上奶制品。主动饮水，保证每天800~1400毫升的饮水量。户外运动也非常重要，每天至少要保证60分钟中高强度的身体活动。每周至少3次高强度的身体活动，3次阻抗活动和骨质增强型活动。增加户外活动时间，保证充足睡眠。定期监测体格发育，保持体重适宜增长。

青少年时期（12~18周岁）

青少年时期的孩子一般都能熟练掌握口腔卫生清洁技能，但依从性差成为这个年龄段的一个主要问题。这个阶段的孩子可能会存在逆反心理，所以鼓励他们做好口腔清洁显得尤为重要。家长应继续帮助和指导青少年度过这个困难时期。家长要避免专制，鼓励他们学会像成年人一样有责任心，接纳孩子个性的转变，同时加强孩子口腔卫生指导，增强青少年关于口腔疾病方面的知识，有助于青少年养成良好的口腔卫生习惯。

青春期激素水平的改变会增加青少年患青春期牙龈炎的风险。在正畸治疗过程中的青少年，建议要定期做牙周检查和预防性的矫治。还有些不良饮食习惯也会增加青少年患龋病的风险，包括碳酸饮料、苏打水等。碳酸饮料会使牙齿经常处于酸性环境下，往往导致广泛的龋坏或酸蚀症。许多水果饮料添加量大且热量高的糖，比起果汁饮料，建议选择纯水果、低脂乳制品或水。

长期不健康的饮食如摄入高盐、高糖、高脂肪食物会加剧能量消耗与摄入的不平衡，易导致肥胖和出现龋齿。不吃早餐的青少年，会增加午饭时的饥饿感，使午餐摄入过多的食物，导致脂肪堆积。沉迷电子产品，缺乏运动，还有一些心理因素也会诱使青少年形成不良饮食习惯。肥胖不仅影响心血管系统、内分泌系统、呼吸系统，也会影响智力和心理健康。解决青少年肥胖和龋齿问题要调整其饮食习惯，优化三餐的膳食结构，加强健康教育，养成运动的习惯。

口腔健康不仅关系到日常饮食，还对发音以及容颜都有着很大的影响。守护儿童口腔健康，让孩子从小培养正确的刷牙习惯，改正现有口腔不良习惯及饮食习惯。不同年龄段的儿童有着不同的生长发育、饮食以及心理特点，摄取有营养的食物，养成良好的饮食习惯，能在今后的生活中防止肥胖、糖尿病和龋齿的发生若能遵循合理的饮食模式，可以降低患心脏病、骨质疏松、癌症、高血压、卒中和早期死亡风险，对情绪和心理上也有益处，作为家长需要了解不同年龄段孩子的特点，才能更好地守护他们的身心健康。