警惕妊娠期糖尿病

阅读次数:5024    发布时间：2022-08-17

什么是妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠前血糖正常，妊娠期首次发生的糖代谢异常，是妊娠期才出现的糖尿病。全球每年超过2000万孕妇罹患此症，我国GDM患病率高达17.5%。GDM的诊断标准是孕妇任何时间行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹血糖≥5.1mmol/L，1小时血糖≥10.0mmol/L，2小时血糖≥8.5mmol/L，符合其中任何一条都可诊断为妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病对母婴有什么危害

高血糖会增加孕妇发生流产、妊娠期高血压、感染、羊水过多的概率。因胎儿巨大导致发生难产、产道损伤、手术产概率增加，产程延长易致产后出血。胎儿畸形、过大或生长受限、流产和早产、胎儿窘迫和胎死宫内的风险增加。新生儿容易发生呼吸窘迫综合征和新生儿低血糖。所以，我们应该认识到妊娠期糖尿病的严重性与危害性，重视妊娠糖尿病的预防。

为什么要做孕期糖尿病筛查

建议所有未评估过血糖的孕妇均应于孕24~28周行75gOGTT评估糖代谢状态。这是由于妊娠到了中晚期，母体内抗胰岛素样物质增加，如雌激素、泌乳素和孕酮等激素，这些激素促使胰岛素的敏感性下降，母体若胰岛素分泌受限，血糖水平就会升高，妊娠期糖尿病风险大幅度增加。

哪些孕妇易患妊娠期糖尿病

有以下这些情况的孕妇是妊娠期糖尿病的高危人群：有GDM病史、糖尿病家族史、肥胖、早孕期空腹尿糖阳性、多囊卵巢综合征、不明原因流产、死胎、巨大儿或畸形儿分娩史，妊娠胎儿偏大或羊水过多者。妊娠期高危人群第1次产检即应检查血糖，如果血糖正常，应定期检测血糖，必要时及早行OGTT。

妊娠期糖尿病的血糖控制目标是什么

妊娠期血糖控制满意标准：孕妇无明显饥饿感，空腹血糖控制在3.3~5.6mmol/L；餐前30分钟：3.3~5.8mmo1/L；餐后2小时：4.4~6.7mmol/L；夜间：4.4~6.7mmol/L。孕妇应定期产检，定期内分泌科随诊，规律监测血糖，通过规范的饮食、运动及药物控制将血糖调整至合理水平，妊娠期间保持一个良好的心态，以保证顺利生下健康宝宝。

如何预防妊娠期糖尿病

1、孕前检查很重要。女性在备孕期间需要对身体做系统全面的检查，尤其是有高危因素的女性，若发现血糖异常应及时进行干预和控制。

2、孕期的饮食要注意。孕妇饮食的基本原则是在控制总热量的情况下，营养全面均衡，少量多餐，定时定量规律进餐，保证母婴需要，体重适当增长。

3、孕期要适当地运动。运动可降低妊娠期基础胰岛素抵抗，不仅可以降低血糖，对高血压、肥胖、高脂血症等也有明显的预防和控制作用。

4、关注体重指数和孕期体重增长。依据孕前体重指数合理控制孕期体重增加总数及孕晚期体重增加速度。孕前体重指数（BMI）=孕前体重（kg）/身高（m）。