月经推迟是怀孕了吗？

阅读次数:4410    发布时间：2021-07-30

对于育龄期女性，月经推迟是很常见的现象，相信绝大部分女性都出现过月经推迟的情况。大部分人面对月经推迟的第一反应：我是怀孕了吗?

当发现自己月经推迟了几天并有性生活，可以先去医院或者药店买个早早孕试纸检测一下：两条线是阳性，一条线是阴性。

结果是阴性，未必可以排除怀孕

男性的精子和女性的卵细胞结合后形成受精卵，受精卵移动到子宫腔内着床后形成胚胎，胎盘滋养层细胞分泌人绒毛膜性腺激素（HCG），去医院验小便或者抽血检测HCG都可以。一般情况下受精后第六日开始分泌HCG，因此建议至少同房后8天可以先验尿HCG。尿HCG结果呈阴性但实际怀孕的情况，可能由于怀孕初期HCG分泌量较少，低于试纸条的最低检测限。比如说明书上写的最低检测限是25百万国际单位/毫升，意思是低于这个值是检测不出来的，结果会呈阴性。为了避免这种情况，建议过几天再检测，或者选择晨尿检测因为经过一夜的尿液浓缩，晨尿浓度会比其他时间段浓度高，如果同时检测血HCG值，数值低于10纳克/毫升，未怀孕的可能性比较大。所以仅靠尿妊娠试条检测出阴性，暂不能排除怀孕。

结果是阳性，未必可以确定怀孕

虽然胎盘已经分泌HCG，但并不代表此时胚胎已经稳定。有些人曾遇到几天前测小便是阳性，但是没过几天就来月经了，搞不懂到底发生了什么。其实这是生化妊娠，即没有临床好娠，医学上也称为亚临床流产，是精子卵子虽成功结合成受精卵，但在子宫没有着床成功。生化妊娠主要表现为：

1、腹痛  通常表现为下腹疼痛和不适，疼痛一般不会很剧烈，而且许多女性表示怀孕初期会出现下腹疼痛，因此很难区别。

2、阴道出血  阴道可能会有少量出血，然而怀孕初期由于子官毛细血管的破裂出现少量阴道不规则出血也是正常的，所以仅凭症状也难以区分。

那么不确定自己是否怀孕应该怎么办呢？首先不确定的情况下，还是要小心对待，多休息，避免劳累搬重物等。其次要注意监测动态血清HCG和孕酮的变化，怀孕早期HCG以每1.7~2日上升一倍，怀孕8~10周达高峰，以后逐渐下降。

如果HCG翻倍情况不好，甚至出现数值不增反降，伴或不伴有阴道出血、下腹疼痛的现象，那么胚胎发育可能不是很好。据统计，生化妊娠在全部妊娠中占比约8%~33%，在试管婴儿妊娠中占比约18%~22%，而且生化妊娠基本只发生在怀孕早期，大部分人只感觉月经推迟几天并未在意，故实际上生化妊娠的发生率更高。

虽然生化妊娠和流产都是妊娠的不良结局，但还是有区别的。生化妊娠一般通过查血能检查出HCG值升高，但是B超检查看不到孕囊，随之就会出现和来月经一样的出血。而自然流产是在B超检查查出孕囊后，出现阴道流血、孕囊排出体外的情况。有人认为生化妊娠就是流产，因而增加了心理压力和负罪感。其实发生一次生化妊娠无需就医，也不需要“坐月子”，告诉自己，这只是一次自然优胜劣汰的过程，所以不需要伤心和恐慌，出现焦虑、沮丧、否定自己这些负面情绪。其实一次生化妊娠对下次怀孕是无影响的，应该调整好心态，待下次月经周期即可准备怀孕。

如果HCG翻倍和孕酮值增长良好，那么胚胎基本发育良好，不用太过担心，待七周前后（距末次月经）进行初次B超检查。第一次B超检查很重要，首先可以确定宫内孕还是宫外孕，若是宫外孕需及时处理，因为宫外孕是很危险的，可能出现急性剧烈腹痛、出血甚至休克。另外若胎儿发育正常，B超基本可以看到孕囊、胎芽及原始心管搏动。如果只是看到妊娠囊，没有看到胎芽或者没有胎心，也不必恐慌胚胎是不是不好，因为也有可能受精卵着床较晚或排卵较晚，可推迟几天再去做B超检查。若B超等检查都正常，那么就可以确定怀孕且胚胎发育情况良好，注意休息，避免劳累，补充叶酸，安心养胎。