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乳头溢液 啥情况

阅读次数:164    发布时间:2020-07-29


乳头溢液是乳房比较常见的疾病症状之一,也可能是许多疾病的临床表现之一。  产生乳头溢液的原因很多,有生理性的,也有病理性的。因此如果出现乳头溢液要警惕,应仔细观察溢液的性质和溢出时的状况,进而确定诊疗方案。

    判断溢液是真性还是假性

真性溢液是指液体从乳腺导管内流出。假性溢液常见于乳头凹陷者,由于乳头表皮脱落细胞积存于凹陷处,引起少量形似液体豆渣样的渗出,时常有臭味,一旦拉出凹陷的乳头并清洁后,溢液就会消失。

判断溢液是生理性还是病理性

双侧乳腺溢液有可能是生理性的:比如女性在停止哺乳一年内仍会有少量乳汁分泌;妊娠中后期,一些孕妇的双乳可挤出少许清淡的初乳;少数女性在性高潮后,由于乳房血管高度充血,乳房胀大,乳头勃起,也会出现短时间的泌乳;有的进入更年期后,内分泌紊乱会使部分女性分泌少量乳汁等等。以上的乳头溢液都属于正常的生理情况,并不是病态。乳头溢液也有病理性的,如一种叫闭经一溢液综合征的病是由于垂体微腺瘤引起,除溢液外还伴有病经、头痛、视野变窄,血中催乳素升高等,这种疾病可通过脑部核磁检查确诊。另一种双乳头溢液见于少许乳腺生患者。

判断溢液是单孔还是多孔

乳头有15~20个乳管的开口。出现乳头溢液时要观察液体从哪一个或几个开口溢出。单孔溢液多为乳腺导管内乳头状瘤。多孔溢液可能是生理性的、药物性的、全身良性疾病或乳腺增生病。

观察溢液是自行外溢还是挤压后溢出

良性或生理性溢液以挤压后溢液多见。自行溢出多为病理性的。

乳头溢液还可发生在许多非哺乳期的女性身上,其中最常见的病因是乳管内乳头状瘤,其次是乳房囊性病及乳腺导管扩张。值得注意的是:并非所有的乳头溢液都离要手术治疗,关键在于了解乳头溢液的病因, 警惕乳腺癌存在的可能。

非哺乳期的妇女一旦出现乳头溢液,应注意对以下几点进行自我鉴别:

溢液的性质  一般来说,约2/3的血性溢液有癌症的可能,浆液、乳汁样溢液一般良性的可能性较大。

胸部有无肿块  有分泌液而无肿块者常属良性,若伴有肿块应怀疑癌症。

年龄  50岁以上恶化的可能性增大,而良性病变则多发生于40岁以下。

单侧溢液还是双侧溢液  双侧乳腺溢液癌症概率较小,一般为良性。

药物影响  是否正在服用雌激素、氯丙嗪及避孕药等,药源性乳头溢液多为双侧,呈清亮浆液或乳汁祥分泌物,月经前期症状加剧,停药后可自愈。此外,绝经后女性服用雌激素药物也可能引起乳头溢液,须注意和乳腺癌进行区别。

总之,乳头溢液是乳房疾病的重要症状,一旦出现乳头溢液,须到专科医院就诊,进行乳腺导管内窥镜检查。