儿童分泌性中耳炎

阅读次数:3913    发布时间：2019-03-19

流行病学调查：

在最新的国际共识中，将无任何耳部感染迹象的中耳积液称为分泌性中耳炎（OME）。OME是儿童非常常见的疾病，超过50% 1岁以内的儿童以及60% 2岁以内的儿童均有相关病史。儿童的咽鼓管功能差，阻碍了中耳的通气，导致OME的高发病率。病史过长最终可导致鼓膜内陷袋形成，鼓膜不张，继而形成胆脂瘤。

如何发现儿童患有分泌性中耳炎？

分泌性中耳炎通常表现为听力减退，耳痛，耳鸣，耳闷等症状。听力下降，学习成绩不好，注意力不集中；电视的音量调得很高；常常问“什么？”；需要让人重复。一些婴幼儿对周围的声音反应迟钝。

儿童分泌性中耳炎是怎么形成的呢？

1、咽鼓管功能障碍一般认为此为本病的基本病因。
　　（1）机械性阻塞：如小儿腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生、长期的鼻咽部填塞等均可直接堵塞咽鼓管咽口，影响咽鼓管咽口的开放。
　　（2）功能障碍：即咽鼓管开闭的肌肉收缩无力；儿童咽鼓管短而宽，近于水平位，因此鼻咽部的感染易扩散至中耳。腭裂病人由于肌肉无中线附着点，失去收缩功能，故易患本病。
　　2、急性中耳炎时抗生素使用不当，如剂量不足，疗程不够，使炎症迁延不愈。
　　3、感染：近年来的研究发现中耳积液中细菌培养阳性者约为1/2-1/3，其中主要致病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌。
　　4、免疫反应：小儿免疫系统尚未完全发育成熟。

5、其他：分泌性中耳炎在患感冒或其它上呼吸道感染的儿童中很常见；平卧位喂奶、被动吸烟等因素。

（耳鼻咽喉科：章洺 主任医师）