生命的握力——柯桥妇儿DDI手术间15分钟紧急剖宫产下27周早产儿

阅读次数:12987    发布时间：2019-03-01

孕27周、B超提示横位、边缘性前置胎盘多量出血。看到这几个名词，产科医护人员都会头皮发麻，血压飙升。24日，我院就上演了一次“生死时速”，成功救治了一名胎儿横位伴前置胎盘大出血的早产产妇。据悉，从发现该产妇情况到“紧急剖宫产”平安生出孩子一共15分钟左右。

“铃……”手术室的值班手机响了，值班护士一接起电话，对方急促的说：“产房DDI！”值班护士飞一般的冲向手术室分娩室通道，一边交接一边护送产妇进入手术间。产妇孕27周+5，B超提示横位，先露无法触及，边缘性前置胎盘，多量出血，28分决定启动DDI，33分到手术室，41分切皮，内倒转43分钟剖出，从决定手术到婴儿娩出15分钟。

经过一个优秀团队的配合，顺利剖出一个1150g的宝宝。母子平安。正是这黄金15分钟，整个团队当机立断，凭借着精湛的技术和丰富的专业知识，成功挽救了产妇及胎儿的生命。上演了一场生死时速、挑战专业极限的场面。如果按照正常的手术流程，产妇首先需要从产房转移到手术室，其次是麻醉、消毒等。一般产妇要做剖宫产手术，术前准备时间需要半小时左右，加上手术时间，总体算下来，完整的剖宫产手术需要一个小时左右。

为什么这次剖宫产手术，可以在15分钟内完成这一系列工作？据了解，这要归功于柯桥区妇幼保健院启用了DDI手术间。紧急剖宫产是为抢救母儿生命而进行的紧急抢救手术，抢救是否及时与母儿的预后息息相关。各方对决定手术至胎儿娩出的时间（decision to delivery interval, DDI）意见不一，目前比较统一的观点建议DDI在30分钟内；紧急状态下如脐带脱垂、子宫破裂等，DDI越短越好，DDI<15分钟可明显提高新生儿的预后及存活能力。

DDI紧急流程主要是针对在分娩过程中遇到紧急情况，如严重胎儿窘迫、脐带脱垂，先兆子宫破裂，胎盘前置血管破裂，重度胎盘早剥等，严重危及胎儿生命安全的意外事件，很考验团队的协作能力和应急处理能力，抢救过程环环相扣，需要各科室的通力合作。此次抢救医疗团队由医院产科、分娩室、手术室、麻醉科、新生儿科等专科医师和护士组成。

患儿娩出后在新生儿重症监护室监测治疗，目前生命体征平稳。